26 февраля состоялась первая встреча клуба «Цифровая медицина» в 2026 году, посвященная теме: «MedTech-гаджеты глазами врачей: перспективы внедрения в практику»

От диагностики аритмий и качества сна до постоперационного мониторинга и повышения комплаенса – когда врачам могут помочь гаджеты без РУ? Когда их использовать – табу? И когда китайский ноунейм девайс может быть эффективнее холтера? Делимся тейками с недавней встречи клуба «Цифровая медицина».

26 февраля мы поговорили с экспертами на тему масс-маркет гаджетов, которые помогают отслеживать показатели здоровья, но не являются медизделиями. Где границы доверия к ним, и каковы их перспективы внедрения в практику врача? О настоящем и будущем healthTech-устройств – в высказываниях наших спикеров.

Игорь Шадёркин, к.м.н, врач-уролог, разработчик медизделий, основатель EverCare.ru, CEO RoboScope Pathology:

Конечно, врачу надо себя подстраховать и быть уверенным, что те данные, которые он получает с помощью МИ, кем-то валидированы, а значит, клиническое решение, принятое на их основании, можно будет аргументировать. Но здесь мы подходим к очень тонкой грани. Все, разумеется, понимают, что такое МИ, но на некоем понятийном уровне это работает иначе. Как врач-уролог приведу простой пример: если на прием придет пациент, которого будет, извините, беспокоить вопрос длины его полового члена – доктор без зазрения совести достанет обычную линейку и ею все измерит. Линейка – это медизделие или нет? Или те же весы?

Врачи смотрят на это с иной позиции: «Есть проблема – как я могу ее решить, чтобы это было по возможности легально, стоило бы адекватных денег, помогло пациенту и главное не навредило?» С помощью IT-инструмента или обыкновенной линейки – уже не столь важно. Иногда хочется сделать какое-то полезное решение и быстро внедрить его в клинику. Например, мы сейчас разрабатываем тест-систему, домашний анализ мочи с помощью смартфона. Пока это не МИ, но мы стараемся дать его как-то врачам попробовать аккуратно, параллельно получая РУ.

Дмитрий Шутов, д.м.н., врач функциональной диагностики (НПКЦ ДиТ ДЗМ):

Сегодня абсолютно неприемлемо использовать гаджет без РУ при постановке первичного диагноза, а также ориентироваться на полученные с его помощью данные при назначении лечения. Но если пациент уже имеет диагноз, уже прошел курс лечения и, например, приступил к реабилитации, то ему можно и нужно рекомендовать использовать дополнительные системы и устройства, чтобы он сам следил за своим здоровьем – весом, двигательной активностью, пульсом. Это мера самоконтроля, которая повышает приверженность лечению.

Как только появится условный гаджет, который через отслеживание комплекса жизненных показателей или паттернов поведения сможет определять, принимает ли пациент назначенные врачом препараты, он будет крайне востребован. Можно продолжить это размышление о будущем и представить, что возникнут технологии, возможно, на базе ИИ, которые смогут оценивать не только комплаенс, а эффективность самой терапии. Вот такой гаджет скорее всего будет востребован всеми, даже если не будет иметь медицинской регистрации.

Борис Зингерман, гендиректор Ассоциации НБМЗ, основатель «ТелеПат» и «АйПат», член экспертного совета по ИКТ Минздрава РФ:

Реальное будущее – за носимыми устройствами. При использовании привычных МИ, того же манжетного тонометра, комплаентность пациента зависит от его внутренних качеств. Но когда появляются носимые устройства, информация с них передается намного регулярнее, и этот процесс уже не завязан на дисциплинированность пациента. Однако, на мой взгляд, такие гаджеты – смарт-часы и фитнес-браслеты – сегодня способны достойно измерять только три показателя: шаги, пульс и параметры сна.

История со сном на первый взгляд очень хорошая, тем не менее мы задавали многим врачам вопрос о том, как эти данные можно реально использовать в медицинской практике, но так и не получили ответ. Пока недавно не пришел очень интересный запрос от ортопедов: они хотят мониторить пациентов после операций, так как вопрос ночных болей, которые можно определить по данным о качестве сна, как оказалось, является важным диагностическим фактором для выявления всевозможных осложнений.

Анастасия Васина, врач спортивной медицины, эксперт в области превентивной медицины и внедрению новых технологий в клиническую практику:

Нужно понимать, что если речь идет о носимых гаджетах, нам придется чем-то жертвовать при реализации технологии под медицинский запрос – например, точностью измерений в пользу удобства пользователей. Потому что смысл носимых устройств как раз и заключается в том, чтобы их носили. Приведу пример кейса, где мне нужно было оценивать проблему как с позиции разработчика девайса в роли директора по продукту, так и с позиции врача спортивной медицины, реабилитолога – и искать баланс. Стояла задача разработать устройство для профилактики травм спины на производстве.

Как врачу мне бы, конечно, хотелось видеть более точные данные – углы отклонений, углы ротации, но сама технология, гироскоп и барометр, не позволяли этого сделать в силу ограничений возможности сенсоров. Конечно, мы могли бы вешать больше датчиков на разные отделы спины, но тогда пользователь просто не стал бы носить такой девайс. А нам было важно сделать удобный гаджет размером со спичечный коробок, чтобы он крепился на воротник, отслеживал движения человека, которые могут спровоцировать травму, отправлял аларм и помогал бы пользователю по методу обратной связи тут же скорректировать свою активность.

Игорь Гончаров, к.м.н., врач-кардиолог, терапевт, организатор здравоохранения, главный врач Медцентра династии Гончаровых:

В своей практике я как врач-кардиолог очень активно использую любые гаджеты, которые способны записать ЭКГ. Технология ее записи известна уже не один десяток лет, и по большому счету чипы, на которых пишется ЭКГ, даже при низкой разрешающей способности позволяют получить ценную информацию. Многие коллеги убеждены, что одноканальные регистраторы никуда не годятся, но вопрос – для чего? Для диагностики ишемии, конечно, такие устройства непригодны, но для рутинного мониторинга нарушений ритма сердца это великолепный инструмент. Ни одно суточное мониторирование, ни даже 7-суточный холтер не всегда способны выявить сложные формы нарушения сердечного ритма, в то время как разовая запись ЭКГ непосредственно в момент приступа существенно повышает вероятность диагностики того или иного критического состояния. Потому что через 10-15 минут приступ может закончиться, и к моменту приезда скорой помощи ЭКГ уже будет нормальной, и мы не получим эти данные.

Поэтому пусть это будут Apple Watch, Huawei или даже любой неизвестный китайский бренд – все они с вероятностью выше 80% предоставят нам достаточно качественную запись для того, чтобы специалист смог ее интерпретировать и на основании этой пленки поставить точный диагноз.
Также на встречу заглянул Станислав Скакун, основатель Biodata, и рассказал об опыте внедрения Hilo Band – первого одобренного FDA носимого смарт-браслета для мониторинга артериального давления 24/7 – для клиентов медицинского консьержа в рамках платформы Biodata. Почему это нужно пользователям, в чем был скепсис, и как браслет показал себя «в бою»?

Посмотреть запись клуба, где было еще много всего интересного, можно по ссылке: https://vkvideo.ru/video-191157363_456239486

А мы готовим новый клуб, на котором планируем обсудить интересные кейсы по оптимизации работы врачей и клиник с помощью нестандартных цифровых решений. Следите за анонсами!

Мероприятие проводится в рамках реализации программы по развитию направления Национальной технологической инициативы «Хелснет» при поддержке Фонда поддержки проектов Национальной технологической инициативы и Министерства науки и высшего образования Российской Федерации